江北区中医院成功完成首例经DAA入路行股骨颈骨肿瘤切除手术

近日，江北区中医院骨伤一科采用髋关节DAA入路（直接前方入路，Derect anterior approach）为一例股骨颈骨肿瘤患者完成骨组织活检及病灶清除、自体骨联合同种异体骨植骨内固定术，术后患者恢复良好。

患者病情

患者男性，46岁，患者在体检时发现右侧股骨颈内病灶，平日无特殊不适症状，各种体育活动不受限，查体无特殊阳性体征。

辅助检查：MRI:右股骨颈大片T1WI低信号，T2WI稍低信号，压脂序列中央高信号，边缘等信号，考虑良性病变，骨纤维发育不良可能大。CT：右股骨颈片状密度增高影，其内可见多发囊肿低密度影。

患者术前影像学资料

在江北区中医院骨伤一科主任科兰秀夫带领下主刀完成经DAA入路股骨颈骨肿瘤切除、自体骨联合同种异体骨以及股骨颈螺钉经皮内固定手术。

患者术后影像学资料

术后复查X片见股骨颈内病灶彻底清除，植骨充分，术后病理活检支持骨纤维发育不良诊断。

股骨近端是骨肿瘤的好发部位，骨纤维发育不良好发于青少年和中年，病损进展缓慢，症状常不明显，因病理性骨折而就医较为常见，对于其治疗目的在于肿瘤病灶切除及预防病理性骨折的发生，治疗方法多采用病灶刮除植骨术，在此例患者中我们首次采用髋关节DAA入路进行病灶刮除植骨，联合经皮股骨颈置钉预防病理性骨折，DAA入路是完全经肌肉间隙入路，在能够充分暴露股骨颈病灶前提下，不切断肌肉，创伤小，出血少，且该切口向近端延长可直接完成自体髂骨取骨，术后患者恢复快，符合当前ERAS理念。江北区中医院骨伤一科兰秀夫主任，长期从事骨外科临床工作，具有丰富的临床经验，擅长各种骨科疾病的诊断和手术治疗，此次采用DAA微创入路成功为该患者完成骨肿瘤切除植骨术在江北区中医院尚属首例，该手术顺利完成及良好的手术效果标志着江北区中医院骨伤一科骨肿瘤微创治疗手术技术取得新的进展。

骨伤一科联系电话：023-67736957

文字|骨伤一科舒科杰