微创内镜克顽疾，小孔解决大问题

微创内镜克顽疾，小孔解决大问题

随着微创技术的飞速发展，治疗颈、腰椎间盘突出症及椎管狭窄症等已由往日的开大刀的治疗方案，变为仅需几毫米的小切口就可解决。近日江北区中医院骨伤一科在兰秀夫主任、余定华副主任医师的组织及指导下，李科、别文明主治医师应用经皮内镜技术，分别实施了高龄腰椎管狭窄症的经侧路椎间孔镜下椎管减压术，以及经后路椎板间入路椎间孔镜下的巨大脱出髓核摘除术。

例一：82岁的患者王某因反复腰骶部疼痛伴双下肢放射痛、麻木10年余，加重4个月入院，入院诊断：腰椎管狭窄症；重度骨质疏松症；冠心病；贫血。腰椎核磁共振提示椎管重度狭窄，在多家医院保守治疗效果欠佳，由于患者高龄，且伴有冠心病、重度骨质疏松等基础疾病，若行开放大手术风险太高。我科采用微创手术方式，为患者行经侧路椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术+椎管减压扩大成形术+神经根松解术。手术结束后患者双下肢疼痛、麻木症状立即缓解，第二天下地行走，第四天病情好转出院。

例二：43岁的患者李某因腰痛伴右下肢放射痛、麻木3周入院，入院诊断：腰椎间盘突出症。患者于外院保守治疗效果欠佳，建议行开放性腰椎融合术。入院时右下肢放射痛剧烈，难以入眠。腰椎核磁提示腰5/骶1椎间盘脱出。考虑患者年轻，若行腰椎融合以后腰椎功能的影响及相邻节段的退变会加重。我科采用微创手术方式，为该患者行经后路椎板间入路椎间孔镜下的髓核摘除术。手术后患者右下肢疼痛立即缓解，第二天下地行走。

微创经皮内镜治疗椎间盘突出技术是目前国际上治疗椎间盘突出症损伤最小、疗效最好的技术，手术切口仅7-10毫米，只需局部麻醉，手术次日即可下床活动，术后3-5天即可出院。经皮内镜技术的成功开展，是我院骨伤科在治疗脊柱相关疾病技术方面又一次飞越，更好造福于患者。   

骨一科主任：兰秀夫

通讯员：李科