中共重庆市江北区中医院委员会关于巡察整改情况的通报（一）

根据区委统一部署，区委巡察三组对区中医院进行了巡察，并反馈巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改情况予以公布。

（一）第一方面问题，聚焦党中央各项决策部署在基层的落实情况

1.针对学习贯彻习近平总书记关于中医药传承创新发展重要论述有差距问题。一是严格落实了党委会“第一议题”制度；二是做好学习计划，党委理论学习中心组学习均安排了习近平总书记关于医疗卫生健康领域、中医药传承创新发展重要论述学习内容，对班子成员严格考勤，班子成员联系实际进行了交流发言；三是根据《促进中医药传承创新发展的意见》《中医药振兴发展重大工程实施方案》的规定，修订了医院《“十四五”发展规划（2021—2025年）》。

2.针对班子对医院发展统筹谋划不够问题。对标《公立医院高质量发展评价指标（试行）操作手册（2022版）》，结合医院实际谋划，将现代化医院管理制度、医疗质量管理体系、重点学科及临床专科建设等重大问题纳入医院《“十四五”发展规划（2021—2025年）》中统筹实施。

3.针对制度建设实用性不够，存在交叉重复、标准不一、推行困难等情况问题。一是完成了江北区中医院采购规范化手册共计6本的编制、重新修订了“三重一大”制度；二是绩效考核制度拟定前，通过调研、意见收集等形式广泛征求职工意见。

4.针对临床科室建设有不足问题。一是加强学科建设，脑病科、心病科团队已派出骨干人员前往上级医院学习；二是加强平台建设，目前我院正在积极申报病理科，目前遵守相关规定委托第三方检测机构提供医学检验、病理诊断服务；三是强化人才队伍，急诊科现已开展艾灸、拔罐、刮痧、耳尖放血等中医治疗，并派遣医护团队到成都中医药大学附属医院进修学习，聘请成都中医药大学附属医院急诊科金伟副主任担任学术带头人。

5.针对智慧医院建设迟缓问题。一是积极建设智慧医院，我院于今年购买了在线审方系统并完成上线，目前该系统运行正常。二是在目前无资金支持的情况下，我院采用微信跳转支付宝开展医保结算，实现了微信医保结算。

6.针对医疗质量管理不到位问题。一是修订《不良事件制度》，完善过程督导，定期开会通报分析；二是举行医疗质量持续改进典型案例比赛，每月组织召开医疗质量与安全管理委员会，分析研判医疗质量管理工作；二是加强病历的检查，每月除对归档病历、在架病历进行质控，还进行了专项点评，做好医疗技术资料收集管理。

7.针对未严格执行医疗服务项目价格政策和医保政策，增加患者就医负担问题。一是退回违规医保基金，在门诊、住院病区、医院官方媒体，LED屏等区域进行价格公示；二是对违规收费项目进行全面清查，组织相关科室查找漏洞或薄弱环节等；三是使用医保软件加强事前、事中提醒。

8.针对医患矛盾较突出问题。一是加强法律知识培训，邀请专家定期对临床医务人员、新入职员工以及实习医务人员进行法律法规及医患沟通、医疗纠纷防控等专题培训；二是强化风险排查，每月对临床医技科室进行医疗纠纷隐患排查，每季度对不良事件及投诉纠纷进行通报分析；三是强化制度学习，加强《中医病历书写基本规范》《医疗质量安全核心制度》《医疗质量管理》等制度的培训及考试；四是提升专业能力，进行三基三严考试，鼓励外出进修学习和参加学术活动。

9.针对解决群众“急难愁盼”事项不及时问题。一是规范门诊管理，专人负责；二是加强设施配备，购买自助挂号机，开展分时段预约；三是加强人员配备，新招一名中药药剂人员；四是积极推进新院区食堂建设，目前观音桥院区没有可以建设食堂的地方，暂请第三方单位为医院提供送餐服务。

10.针对除险固安不够有力问题。一是积极争取支持，根据建筑专家和区卫健委意见，对老住院部按房屋现状，依据不低于房屋建造时的相关标准重新进行鉴定，并取得鉴定报告，我院老住院部房屋现状结构安全性评定为Bsu级，医院积极争取改造资金，纳入区发改委2024年第三批TJLZ项目申报清单；二是积极对接相关部门，目前已取得产权证。

11.针对意识形态工作责任制落实有不足问题。一是党委定期召开分析研判意识形态领域工作会议；二是严格按规定将意识形态工作情况内容纳入今后的民主生活会对照检查材料、述责述廉报告；三是出台了《意识形态工作责任制实施方案》《网络意识形态安全管理制度》；四是建立信息发布审核制度，每季度进行网络安全排查。

（二）第二方面问题，聚焦群众身边腐败问题和不正之风以及群众反映强烈的问题情况

12.针对党委主体责任扛得不牢问题。一是2019年至今，越级信访109件，已全部处理完毕；二是对耳鼻喉科医生宋卫红以及同科室另一名医生私收费问题进行了严肃处理；三是在全院开展了医疗过程中违规违纪违法行为专项治理。

13.针对主要负责人履行“第一责任人”责任有疏漏问题。一是根据相关文件精神，结合近年来我院内设机构管理运行实际，拟定《重庆市江北区中医院内设机构设置方案》，并报区编办批复，已重新按规定选任内设机构负责人，同时制定《行政后勤部门员工岗位调整方案》，对行政后勤部门岗位进行调整，定岗定员管理；二是目前医院制定有《员工招聘管理办法》明确规定，除驾驶员、电工外，其余岗位均要求全日制大专以上学历，下一步医院在新提拔干部时拟将第一学历纳入资格条件中；三是组织开展对医院采购的CT等设备采购流程及价格核查，按相关规定进行整改；四是补充完善《医院医疗设备采购管理制度》，以制度规范采购的方式、流程、监督、公示等程序；六是压实分管领导责任，加强对重点岗位人员开展廉政提醒谈话，筑牢思想防线。