增强CT检查，你想知道的都在这里

一、什么是增强CT检查？

增强扫描是指已做过平扫，根据病情需要经静脉给予某种药物，这种药物称为造影剂或对比剂，病变组织密度增加称为增强或强化，从而使病变组织与邻近正常组织间的密度对比增加(反映在影像上即黑白对比)。

1.提高对病灶尤其是小病灶的检出率。

2.提高对病灶的定性能力。

3.提高肿瘤分期的准确性。

4.对于血管性病变的诊断和显示。

空气，硫酸钡，各类碘制剂等等。

目前我科最常用的是300mgI/ml或350mgI/ml碘海醇。 

四、向体内引入的方式？

最常见的是在肘正中静脉（此血管若不理想也可选择其他血管）提前置入一颗合适大小留置针，再扫描过程中使用高压注射器进行推药。

五、为什么放射科拒绝为我实施增强检查？

临床医生开出增强CT申请后，放射科护士会对病人进行详细问话，包括药物过敏史、是否为过敏体质或造影剂过敏史，有无严重心肾脏疾病，有无哮喘、甲亢、严重的糖尿病等。同时也是告知患者及家属在注射碘造影剂时，极少数患者可能会出现副反应，导致肝肾功能损害的情况尊重患者的知情同意权。此时知晓并同意增强检查时需签署知情同意书。  

★有以下情况的患者，不宜进行此项检查：甲状腺功能亢进的患者和既往使用碘对比剂发生严重过敏反应以及妊娠的患者。

★有以下情况的患者，需慎行此项检查，请与临床医师联系，权衡进行检查的收益和风险，确认患者是否适合或必须进行CT增强检查：1、肾功能不全；2、严重心肺疾病：支气管哮喘，心力衰竭等；3、糖尿病、肾病；4、癫痫或急性神经系统疾病；5、嗜铬细胞瘤；6、骨髓瘤和副球蛋白血症；7、一般情况很差，如恶性肿瘤晚期，全身衰竭者；8、自身免疫性疾病；9、过敏体质等等。

六、造影剂会有毒副反应吗？

轻度：全身热感与发痒，少数红疹，头痛头晕，喷嚏咳嗽，恶心呕吐等;

中度：全身出现寻麻疹样皮疹，眼睑、面颊、耳部水肿。胸闷气急、呼吸困难、发音嘶哑，肢体抖动等;

重度面色苍白，四肢无力，手足厥冷，呼吸困难，手足肌痉挛，血压下降，心搏停止，知觉丧失，小便失禁等。

针对这一方面，江北区中医院放射科制定了CT增强护理的岗位职责和技师操作规范，保障患者检查过程中安全 ，因此在扫描过程中若有不适及时告知操作技师和护士给予相应的措施，整个检查过程相对安全。

检查完成后护士也会叮嘱患者在大厅观察半小时，无异常后护士拔去留置针患者方可离开，离院后出现不适，请速往就近医院诊治。

为了患者的安全考虑，请患者来院进行CT增强检查时，最好携家属陪同。

七、使用碘造影剂前、后应注意什么？

1.检查前4小时，患者应禁食。可避免用药后患者恶心、呕吐，胃内容物误吸入气管。

2.检查前48小时停用二甲双胍，并持续至对比剂使用后的48小时。

3.肾功正常患者使用碘对比剂后24小时大部分对比剂将排出体外。因此使用碘对比剂前不限制饮水，检查后建议大量饮水，加速对比剂排出，减少对比剂不良反应的发生

咨询地点：江北区中医院1号楼负一楼放射科