产妇之福音，从此远离十级痛—江北区中医院手术麻醉科开展分娩镇痛初显成效
发布人：系统管理员 发布日期：2020/6/22 来源：本站 浏览：
2020年6月2日17:20分，产房内一名23岁的孕妇，因孕40+6周临产，子宫收缩强烈，频次快，宫口已经开到了4cm。由于剧烈的疼痛，产妇已经非常烦躁，无法配合，嘴里一直念叨着要求剖宫产，但是产科医生和助产士一致认为孕妇顺产条件很好，没有剖宫产的指征，征得孕妇及家属同意后，便立刻通知麻醉科给该孕妇实施硬膜外分娩镇痛。
分娩镇痛遵循自愿、安全的原则，以达到最大程度地降低产妇产痛，最小程度地影响母婴结局为目的，其首选椎管内分娩镇痛(包括连续硬膜外镇痛和腰-硬联合镇痛)。当产妇存在椎管内镇痛禁忌证时，在产妇强烈要求实施分娩镇痛情况下，根据医院条件可酌情选择静脉分娩镇痛方法，但必须加强监测和管理，以防危险情况发生。
1.病史：产妇的现病史，既往史，麻醉手术史，药物过敏史，是否服用抗凝药物，合并症，并存症等。
2.体格检查：基本生命体征，全身情况，是否存在困难气道，脊椎间隙异常，穿刺部位感染灶或占位性病变等禁忌证。
3.相关实验室检查：常规检查血常规、凝血功能；存在合并症或异常情况者，进行相应的特殊实验室检查。
1.产妇自愿。
2.经产科医师评估，可进行阴道分娩试产者(包括瘢痕子宫、妊娠期高血压及子痫前期等)。
四、分娩镇痛禁忌证
1.产妇拒绝。
2.经产科医师评估不能进行阴道分娩者。
3.椎管内阻滞禁忌：如颅内高压、凝血功能异常、穿刺部位及全身性感染等，以及影响穿刺操作等情况。
五、分娩镇痛的时机
当产程确定开始时，子宫规律收缩，宫口开至2-3cm，感受到一定的疼痛时即可向助产士提出。
六、其他关心问题：
一、分娩镇痛原则
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