2019年12月25日,重庆市肿瘤医院消化科陈伟庆教授团队一行3人,来江北区中医院脾胃科进行业务指导,本次学术活动是重庆市卫生适宜技术-内镜下黏膜切除术(EMR)培训班的一部分。
陈教授一行首先给脾胃科一位出血原因不明的疑难病例进行了会诊。该患者是一名中年女性,1月前因重症胰腺炎入院,经过20天治疗后康复出院,但出院不到1周出现呕血及黑便,于是再次入住江北区中医院脾胃科。陈教授查房时对该患者进行了详细的问诊及体格检查,仔细查看了患者的影像资料,考虑患者出血是由于食管胃底静脉曲张破裂所致,其原因考虑患者慢性胰腺炎反复发作,局部形成巨大囊肿压迫门静脉导致门静脉压力增高,即胰源性门静脉高压导致上消化道出血,它与临床上常见的肝硬化导致的门静脉高压不同,开拓了大家的视野。
接着,陈教授作了“结直肠腺瘤的非ESD治疗-简单不简约”的专题讲座,就临床上常见的结肠息肉的问题给大家精彩发言,如何提高结肠息肉的发现率?如何区分增生性息肉还是腺瘤?常规治疗手段对于腺瘤型息肉效果如何?陈教授结合国内外研究报告,旁征博引,妙语连连,颠覆了大家对息肉的传统认知。
最后,陈伟庆教授来到胃镜室给大家做了手把手教学,陈教授通过规范的胃镜检查示范操作,交待了胃镜下早癌筛查中的注意事项,特别是一些细节方面要注意的问题。结合新型胃镜系统,在患者食管上发现了一处可疑的早癌并对此进行了活检。
不知不觉,一上午的教学时间结束了,江北区中医院脾胃科全体医务人员表示,专家的教学示范,从理论到临床实践给大家上了很好的一课,让我们对规范胃肠镜检查有了进一步的认识,受益匪浅。